•    Cada año el cáncer de pulmón cobra la vida de casi 1.8 millones de personas en el mundo2, siendo el tabaquismo su principal causa8, pero no la única.
•    Reconocer sus signos y síntomas, así como realizarse una radiografía de tórax11, pueden ayudar a un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.
•    Nuevos medicamentos como la inmunoterapia son una opción terapéutica viable, mejorando los resultados de salud de pacientes con cáncer de pulmón en etapa avanzada10,13.

Ciudad de México, 11 de noviembre de 2021.- El cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel global; tan solo en el 2020 cobró la vida de casi 10 millones de personas . No obstante, de todos los tipos de cáncer que existen, el de pulmón presenta el mayor índice de mortalidad, ya que por su causa fallecen cada año alrededor de 1.8 millones de personas en el mundo , de las cuales más de 7 mil se registran en México .

De acuerdo con el Dr. José Manuel Celaya, director médico de Bristol Myers Squibb México, el cáncer de pulmón (CP) se ha convertido en un serio problema de salud pública porque su diagnóstico se realiza, en la mayoría de las ocasiones, en etapas tardías, justo cuando las células malignas se han diseminado a otras partes del cuerpo (metástasis)  como cerebro, huesos, hígado y glándulas suprarrenales . “Se trata de una enfermedad que cobra la vida de más del 80% de quienes la padecen; sin embargo, una vez detectado, el pronóstico es de 4 a 5 meses sin tratamiento y hasta tres años con una terapia adecuada4”.

Explicó que este tipo de cáncer ocurre cuando las células que envuelven los bronquios, bronquiolos y/o alvéolos se reproducen de forma descontrolada . Existen dos tipos de cáncer de pulmón: el de células pequeñas (microcítico), que representa entre 10-15% de los diagnósticos y el de células no pequeñas (no microcítico), que es el más común con 80-85% y se divide en adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma de células grandes .

Si bien la mayoría las personas con CP tienen antecedentes de tabaquismo activo o pasivo, se estima que entre un 10% y 20% de todos los casos ocurren en quienes nunca han fumado, siendo más frecuente en mujeres y a una edad más temprana .“Factores de riesgo como antecedentes familiares, enfermedades pulmonares previas, contaminación del aire, consumo de arsénico en agua potable y exposición al humo de segunda mano (por ejemplo, por cocinar con leña dentro del hogar), radón o asbesto, pueden explicar esta situación . Por ello, es fundamental desmitificar este padecimiento y eliminar el estigma de que solo es exclusivo de fumadores”.

En el marco del Día Mundial del Cáncer de Pulmón, que se conmemora cada 17 de noviembre, el también médico hizo un llamado a la población para que tome conciencia sobre la importancia de prevenirlo y conocer más sobre este padecimiento, pues si se descubre en una etapa temprana es más probable que se pueda tratar de manera eficaz.

“Desafortunadamente, síntomas como tos persistente que empeora en intensidad o se acompaña de sangre, dificultad para respirar, pérdida de peso o del apetito, voz rasposa o ronca y dolor en el pecho u óseo, entre otros, no aparecen sino hasta que el cáncer se encuentra en una etapa avanzada6, , de ahí que ante la presencia de uno o varios de ellos se debe acudir con un médico oncólogo para que pueda realizar un diagnóstico precoz y ofrecer al paciente el tratamiento más adecuado según su tipo de cáncer”, comentó.

Además de los antecedentes médicos y la exploración física, expuso que una radiografía de tórax es a menudo la primera prueba que el profesional de la salud pedirá para saber si hay lesiones en los pulmones. Si algo se ve sospechoso, solicitará estudios adicionales como una tomografía computarizada, resonancia magnética, análisis de la mucosa (citología del esputo) y biopsia .

Ya confirmado el diagnóstico, existen diferentes opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia, las cuales dependerán del tipo de cáncer, tamaño, localización, etapa en que se encuentre el tumor y, en general, del estado de salud del paciente .

Debido a que el cáncer de pulmón es una enfermedad compleja, el Dr. Celaya indicó que se requiere un diagnóstico y un tratamiento individualizado. “La ciencia ha avanzado tanto que hoy comprendemos mejor su biología, las mutaciones que ocurren a nivel genético y cómo funcionan ciertas proteínas en las células cancerosas, lo que ha permitido el desarrollo de innovaciones terapéuticas que son una alternativa a la cirugía, radioterapia y quimioterapia. Entre ellas figura la inmunoterapia, un tipo de tratamiento que estimula o activa el sistema inmunológico para que éste reconozca y destruya las células malignas10”.

Estudios clínicos con inmunoterapia o en combinación con otras terapias han demostrado una mejora significativa del paciente; incluso, cuando se utiliza en primera línea en lugar de los tratamientos convencionales . “Los inhibidores de puntos de control son un tipo de inmunoterapia que han representado un hito histórico en el manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas10,13. Con ello, muchos pacientes en etapa avanzada experimentan remisiones duraderas y tasas de supervivencia más largas13".

Finalmente, el Dr. José Manuel Celaya, expuso que el Día Mundial del Cáncer de Pulmón representa una oportunidad para reflexionar sobre la urgente necesidad de que las personas eviten los factores de riesgo y vayan con el médico ante el menor síntoma, pues su detección temprana y la disponibilidad de nuevos tratamientos están ofreciendo a los pacientes con esta enfermedad una nueva esperanza, ayudándolos a vivir más tiempo con una mejor calidad.

•    Cada 1 de agosto se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Pulmón.
•    El cáncer de pulmón, el tipo de cáncer con mayor número de muertes a nivel mundial.

Ciudad de México, a 26 de julio de 2021. Hasta el 2020 el cáncer de pulmón ocupó el segundo lugar en mayor número de casos por cáncer a nivel mundial y el primero en número de muertes, según datos de GLOBOCAN.1 En México este tipo de cáncer se ubicó dentro de los 10 tipos de cáncer con mayor número de nuevos casos y en el cuarto lugar por su número de fallecimientos.2

El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) es el tipo más común de cáncer de pulmón y representa el 84% de todos los diagnósticos de cáncer de pulmón.3

Existen diferentes tipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células grandes y adenocarcinoma. Otros tipos menos comunes son carcinoma adenoescamoso, carcinoma sarcomatoide, carcinoma de glándulas salivales, tumor carcinoide y carcinoma no clasificado.4

La Dra. Anna Maria Rojowska, Gerente Médico en MSD señala que “el cáncer de pulmón en general no produce signos ni síntomas en las primeras etapas, sin embargo, éstos suelen aparecer cuando la enfermedad está avanzada.

Entre los signos y síntomas más comunes se pueden encontrar:

•    Tos reciente que no desaparece.
•    Tos con sangre, incluso en pequeñas cantidades.
•    Dificultad para respirar
•    Dolor en el pecho.
•    Ronquera.
•    Pérdida de peso sin intentarlo.
•    Dolor de huesos.
•    Dolor de cabeza.”

La determinación del estadio o etapas es una manera de describir dónde está ubicado el cáncer, si se ha diseminado o hacia dónde, y si está afectando otras partes del cuerpo.5 La etapa más temprana del CPCNP es la etapa 0 (también llamada carcinoma in situ), otras etapas van desde I (1) hasta IV (4). Como regla general, cuanto menor es el número, menos se ha diseminado el cáncer. Un número más alto, como el estadio IV, significa que el cáncer se ha diseminado más.7

El cáncer de pulmón puede tener diferentes complicaciones, por ejemplo:6

•    Dificultad para respirar.
•    Toser sangre.
•    Dolor en otras áreas del cuerpo.
•    Líquido en el pecho (derrame pleural).
•    Cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo (metástasis).

Existen cinco maneras principales en las que se puede tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. Las opciones y recomendaciones de tratamiento dependen de varios factores, incluidos el tipo y la etapa del cáncer, los posibles efectos secundarios y las preferencias y la salud general del paciente. 7

Hasta ahora no existe una forma segura de prevenir el cáncer de pulmón, pero se puede reducir su riesgo a través de las siguientes acciones:6

•    No fumar o dejar de hacerlo.
•    Evitar el humo de segunda mano.
•    Evitar la exposición a cancerígenos en el lugar de trabajo.
•    Consumir una dieta rica en frutas y verduras.
•    Hacer ejercicio la mayoría de los días de la semana.

En el marco del Día Mundial del Cáncer de Pulmón, MSD se une a esta conmemoración a través de la campaña #PulmonesMásSanos, desarrollando una serie de materiales informativos con el objetivo de incrementar el conocimiento y fomentar la atención oportuna del cáncer de pulmón.

Acerca de MSD

Desde hace más de 125 años, MSD inventa medicinas y vacunas para resolver muchas de las enfermedades más desafiantes del mundo con el fin de lograr nuestra misión de salvar y mejorar vidas.

MSD es el nombre comercial de Merck & Co., Inc., con sede global en Kenworth, N.J., EEUU. Demostramos nuestro compromiso con la salud de los pacientes y de poblaciones específicas, al incrementar el acceso al cuidado de la salud mediante políticas de gran alcance, programas y alianzas. MSD hoy continua al frente de la investigación para prevenir y tratar enfermedades que representan una amenaza para personas y animales, incluyendo el cáncer, enfermedades infecciosas como VIH, ébola y enfermedades emergentes.  Nuestra aspiración es ser la compañía biofarmacéutica de investigación intensiva líder en el mundo. Para mayor información, visita www.msd.com y conecta con nosotros en Twitter, LinkedIn y YouTube.

• Pacientes con esta enfermedad son beneficiados por el convenio entre dichas instituciones, ya que no pagaron por el tratamiento y su salud se vio beneficiada.
• Se brindó tratamiento con radiocirugía estereotáctica, presentando grandes resultados del control local de la enfermedad.

Ciudad de México, a 15 de julio 2019.- La American Cancer Society apunta que el cáncer de pulmón es el segundo tipo de cáncer más común que afecta tanto a hombres como a mujeres y que alrededor del 14% de todos los cánceres nuevos afectan a este órgano.

En cuanto a la población mexicana, la doctora Mónika Blake Cerda, radio oncóloga del Centro Médico ABC, señala que el porcentaje de cáncer de pulmón es muy alto, porque desafortunadamente no presenta síntomas hasta que la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas. “Por ejemplo, en el Instituto Nacional de Cancerología el porcentaje de pacientes que ya tienen metástasis al momento del diagnóstico es arriba del 80%”.

Además, subrayó que, aunque no se conocen las cifras de este padecimiento en México en la población en general, se estima que puede ser alto, sobre todo por la exposición al humo del tabaco, de leña y la contaminación ambiental, “cada vez estamos viendo esta enfermedad sobre todo en no fumadores, en mujeres jóvenes que nunca fumaron”.

Y es que, de acuerdo con la especialista, ha habido cambios demográficos en esta enfermedad, ya que antes era más frecuente en adultos mayores que fumaron toda su vida y ahora no, la población cambió y cada vez hay más pacientes jóvenes de entre 40 y 50 años que nunca fumaron. “Generalmente es más frecuente en hombres, sin embargo, no hay predisposición específica”.

Aunado a ello, y de acuerdo con el doctor Óscar Arrieta, Coordinador de la Clínica de Cáncer de Pulmón del Instituto Nacional de Cancerología, los pacientes que tienen cáncer pulmonar padecen alteraciones en las tomas de función respiratoria ocasionadas por el tumor o por enfermedad persistente como bronquitis crónicas o EPOC.

Ante esta situación, hace dos años, el Centro Médico ABC y el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) iniciaron un protocolo (SBRT) de investigación en pacientes con cáncer de pulmón, que fue presentado a los comités científicos y de ética del INCan y del ABC, con el objetivo de conocer el control y la sobrevida de los pacientes con enfermedad avanzada tratados con radioterapia estereotáctica. 

Sin embargo, algunos centros de salud del país no cuentan este tipo de terapia, como es el caso del Instituto Nacional de Cancerología, a diferencia del Centro Médico ABC que sí lo tiene. Por ello, ambas instituciones se unieron para tratar a los pacientes de INCan en el ABC, ofreciéndoles el tratamiento, pero sin cobrarles.

En el proceso del protocolo, el INCan se encargó de evaluar al paciente que sería candidato para esta terapia, el cual fue enviado con su expediente al Centro Médico ABC. Una vez que recibe la radioterapia regresa al instituto para continuar su tratamiento.

Es importante señalar que el ABC no cobra nada a los pacientes y los médicos radio oncólogos tampoco reciben alguna remuneración por su trabajo. “Es una colaboración entre la iniciativa pública y privada, dando resultados favorables para beneficio de los pacientes y aumentando el conocimiento acerca de este tipo de tratamiento, lo cual es un buen ejemplo de cómo se puede trabajar en conjunto.”, comentó el doctor Arrieta.

Asimismo, explica que, en cuanto al tratamiento, a los pacientes se les aplica radioterapia externa, sin embargo, ésta causa daño al pulmón que puede ser transitorio o permanente, afectando la calidad de vida de los pacientes. “Necesitábamos un cambio en las pruebas de función respiratorias, que se logra con radioterapia estereotáctica, que es un tratamiento con radiación ionizante en un sitio muy específico, que reduce los efectos sobre el pulmón evitando un daño mayor que el que produce la radioterapia externa”.

De igual manera, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, se encarga de las pruebas de función respiratoria, evalúa que realmente el tratamiento con radioterapia no genere daño pulmonar, acuden antes de la radioterapia para tener pruebas de la función respiratoria basales y después para llevar un control cada tres meses, destacado que no hay daño pulmonar considerable.

“Medimos las pruebas de función respiratoria de manera muy exhaustiva antes y después del  tratamiento con radioterapia estereotáctica,  de esta manera tratamos de evaluar el efecto a corto y largo plazo de la radioterapia, lo que encontramos  es que los efectos son  mucho menores, ya que  los pacientes pierden alrededor de un 5% de función pulmonar comparado con  el 20% o 25% con radioterapia externa, mejorando de esta manera su calidad de vida y evitando efectos adversos  como inflamación del pulmón”, mencionó el oncólogo.

Cabe destacar que antes de que el paciente sea sometido con radioterapia estereotáctica, reciben quimioterapia, tratamiento biológico o inmunoterapia, dependiendo de las características del tumor, si el paciente tiene buena respuesta, se le aplica la radioterapia estereotáctica para eliminar las metástasis pulmonares, “es una selección muy estricta del paciente, deben tener buen estado funcional, número limitado de metástasis y que tuvieron respuesta al tratamiento previo”.

Por su parte, la especialista del ABC asegura que esta radioterapia beneficia a los pacientes que tienen cáncer de pulmón metastásico, que ha demostrado aumento del control local y supervivencia en muchos casos, a través de radiaciones que se administran de manera externa, lo que hace que sea un tratamiento no invasivo, no duele ni se siente nada.

“Este tipo de tecnología nos permite dar dosis muy altas en el tumor y no radiar de manera nociva los órganos sanos que queremos proteger, sobre todo el tejido pulmonar sano. Es una terapia dirigida y específica, con un sistema de verificación milimétrico, que tiene la capacidad de seguir al tumor y de ver como respira el paciente en tiempo real”.

Hasta el momento se han tratado a 30 pacientes, recientemente, se aprobó un nuevo convenio para tratar a 30 pacientes más en un nuevo periodo de dos años que van del 2019 a 2021. “Agradecemos al Centro Médico ABC, por colaborar con nosotros, estamos firmando el segundo convenio para continuar con este estudio y hacer una publicación más amplia de lo que se ha generado, más experiencia y confirmar los resultados que tenemos con la radioterapia estereotáctica”, concluyó el especialista del INCan.

Este jueves 11 de julio, en las instalaciones del nosocomio privado, se presentaron los resultados de la investigación, donde se contó con la participación del señor Alejandro Alfonso, director general del Centro Médico ABC; del doctor Abelardo Meneses, director del INCan; doctora Raquel Gerson, directora del Centro de Cáncer ABC; doctora Dolores de la Mata, jefa de radioterapia del Centro Médico ABC; doctora Mónika Blake, investigadora del Centro Médico ABC; y el doctor Óscar Arrieta, investigador del INCan.