Al menos uno de cada 10 de mexicanos padece la ERC

•    A pesar de los esfuerzos hechos en los últimos 15 años para tomar conciencia de la ERC desde 2006, todavía falta mucho por hacer. Es preciso homologar criterios de detección oportuna y tratamiento, además de registro de pacientes, entre otras tareas.

Ciudad de México, a 10 de marzo de 2022.- El dato es duro, pero es necesario decirlo en el marco del Día Mundial del Riñón: al menos uno de cada 10 habitantes en México padece alguna enfermedad renal, lo que nos debe alertar sobre los cuidados que debemos tener para prevenirlas, además de tener la mayor información disponible sobre los mejores tratamientos farmacológicos. Para el sistema de salud, también es un llamado de atención, por la alta carga al erario que este tipo de padecimientos representa.

En 2022, a pesar de que la población según datos del INEGI, ha aumentado a 129 millones de habitantes, la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en diversos grados sigue siendo del 11%, lo que se traduce en alrededor de 13 millones de personas en México con este padecimiento. La causa principal de la aparición de ERC sigue siendo principalmente la obesidad, el tabaquismo, la diabetes mellitus, seguida por hipertensión arterial y glomerulonefritis, entre otras.

“La dispersión de la información sobre la ERC, nos puede ayudar a que los médicos en general estén mejor preparados y los pacientes y la sociedad civil también estén conscientes de las señales de alerta, se cuiden más y logren frenar el problema y tener una mejor calidad de vida”, indican la doctora María del Socorro Vital, adscrita al Servicio de Nefrología del Hospital Juárez de México (HJM), y el doctor José Guadalupe Cardona, nefrólogo certificado.

La Enfermedad Renal Crónica, significa que los riñones de una persona están dañados y no pueden filtrar la sangre como deberían. Este daño puede ocasionar que los desechos se acumulen en su cuerpo y causen otros problemas que podrían perjudicar su salud.

La verdad es que el daño renal se produce lentamente durante muchos años. Muchas personas no tienen ningún síntoma hasta que la ERC está muy avanzada. Los análisis de sangre y orina son la única manera de saber si usted tiene ERC.

A decir de los doctores Vital y Cardona, con datos disponibles de 2012, el 11% de la población mexicana tenía diversos grados de ER, y de estos, solo el 40% estaba detectado y el 60% no tenía ni siquiera diagnóstico, en otras palabras, seis de cada 10 personas, ni siquiera sabía que tenía ER.

Lo anterior ocasiona que el diagnóstico sea difícil, sobre todo porque en las primeras etapas no presentan sintomatología clara y, por tanto, el diagnóstico correcto se complica. Solo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) cuenta con un registro de los pacientes en etapa avanzada, estadio cinco, quienes ya tienen hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Aunado a lo anterior, los médicos generales o de primer contacto -en la opinión de los expertos- aún no están lo suficientemente capacitados para detectar el problema. “A pesar de que hay 156 escuelas de medicina a nivel nacional, solo 25 tienen un curso de nefrología. Por eso, difundir el conocimiento es muy importante para que la población y el médico de primer contacto sepan y puedan actuar en consecuencia”. Comentan los doctores Vital y Cardona.

Por otro lado, ambos nefrólogos, aseguran que la alimentación del mexicano ha cambiado y eso también es un factor de riesgo, porque nuestra genética no se modifica y una alimentación inadecuada podría favorecer la aparición de: diabetes, obesidad e hipertensión, que son las primeras causas del daño renal crónico.

“Lo anterior no puede soslayarse, puntualizan los expertos porque, como se dijo anteriormente, la ERC constituye una carga socio sanitaria con la que no puede ningún sistema de salud en el mundo y nuestro país todavía menos, sobre todo por su sistema de salud fragmentado.

Además, México es el tercer país después de Estados Unidos y Japón en Prevalencia de ERC, lo que debería constituir una señal de alerta para la autoridad sanitaria.

Los principales factores de riesgo para la ERC, son la diabetes que es una enfermedad que suele dañar muchos órganos, entre ellos los riñones; las temperaturas elevadas que se presentan a consecuencia del cambio climático y que están provocando mayor pérdida de líquidos, lo que lleva a la deshidratación, y lo que agrava a quienes padecen la ERC”. Indican los doctores Vital y Cardona.

Trabajando por un fin común

Los doctores Cardona y Vital, hicieron mención de que tres de las más importantes asociaciones civiles de nefrología, como son el Colegio de Nefrólogos de México, el Instituto Nacional de Investigaciones Nefrológicas y la Asociación de Nefrólogos de México, están trabajando de la mano con el Poder Legislativo, con el objetivo de elevar a rango constitucional el registro de pacientes, lo que ayudaría a construir planes estratégicos para la detección oportuna y el seguimiento adecuado de las personas con ERC.

“El tener un registro de pacientes, es para nosotros una prioridad, y así debería serlo para la autoridad, por la afectación económica y de salud que está provocando la ERC. Tenemos que seguir trabajando en este problema, los nefrólogos queremos un país donde quien este afectado en su salud renal tenga la oportunidad de una vida con calidad y más años”, indican Vital y Cardona.

Una dieta adecuada y los cetoanálogos imprescindibles para lograr una mejor calidad de vida en los pacientes con ERC.

“Con los medicamentos adecuados y una dieta personalizada, es posible, sin duda, mejorar la calidad de vida de los pacientes. La dieta es fundamental para prolongar la vida de los riñones. Entre menos ingesta de proteínas menos trabajo para estos órganos. De hecho, tenemos publicados protocolos donde se ha comprobado que con dieta adecuada y los alfa cetoanálogos (Cetolan), se prolonga la función renal y se logra que la filtración glomerular se prolongue por más tiempo y la repercusión a órganos blandos disminuya”, afirman Vital y Cardona.

El alfa cetoanalogo -Cetolan, medicamento Fracción IV, que requiere indicación y receta médica, según explican los expertos, - está compuesto de moléculas de aminoácidos de proteínas, que son las que forman los músculos. Estas proteínas ayudan a disminuir la producción de urea y creatinina.

Para concluir, los médicos Vital y Cardona expresan: “La industria farmacéutica tiene un papel fundamental en el apoyo a los pacientes con ERC. Actualmente estamos trabajando con Laboratorios Columbia, un laboratorio mexicano que ha implementado dos programas de apoyo al paciente totalmente gratuitos”.

• El primer trasplante renal del estado de Puebla, se llevó a cabo el 18 de febrero de 1989 en el Hospital de Especialidades ISSSTEP

Puebla, Pue. 15 de marzo del 2019.- En el Día Mundial del riñón, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicios de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP) a través de la Jefatura de Enseñanza de Enfermería y la Coordinación de Donación de órganos, llevó a cabo la Jornada Académica Salud Renal para todos y en todos lados, dirigido a personal y estudiantes de Enfermería.

El evento se realizó en colaboración con la Asociación Mexicana de enfermeras en Nefrología, con el objetivo de capacitar sobre la importancia que tiene la detección oportuna de la enfermedad renal crónica, así como sensibilizar al personal en torno a la atención y cuidados que se debe brindar a las personas con dicho padecimiento. 

En representación de Lorenzo Aarún Ramé, director general del ISSSTEP, la coordinadora de Enseñanza e Investigación, Coral Arminio Barrios, señaló que las y los enfermeros son factor fundamental en la mejora de la salud de los pacientes con daño renal.

Asimismo, los invitó a continuar especializándose en aras de su crecimiento personal, transmisión de conocimiento y coadyuvar a la calidad de vida de los derechohabientes.

En esta jornada se contó con 150 asistentes y se impartieron las conferencias: “Panorama epidemiológico actual de la enfermedad renal”; “Datos de alarma previos a la enfermedad”; “Diabetes mellitus e hipertensión como factores de riesgo de la enfermedad renal”; “Daño renal como factor de riesgo para el corazón”; “Diagnóstico oportuno de la anemia”; “Calidad de vida en el paciente trasplantado”, “Nutrición” y “La enfermera como actor principal en el tratamiento de sustitución renal”.

Cabe recordar que el primer trasplante renal del estado de Puebla, se llevó a cabo el 18 de febrero de 1989 en el Hospital de Especialidades ISSSTEP, coordinados por los cirujanos Eduardo Vázquez Valdés y Manuel Justo Janeiro. El equipo médico estuvo integrado por Carmen Barradas Guevara y Gerardo Sánchez Brito; los anestesiólogos, Guillermo Vázquez de Lara Cisneros y Alfonso Cabrera Olivier; el nefrólogo, Jesús Mier Naylor; los urólogos Jorge Kasep Bahena y Gerardo Macip Nieto; como trasplantólogo invitado, Javier Bordes Aznar. El primer paciente trasplantado fue un masculino de tan solo 19 años de edad. 

El Instituto continúa trabajando por la actualización del personal para brindar un mejor servicio a los derechohabientes y coadyuvar en su bienestar físico.

Puebla, Pue., En el Día Internacional de la Mujer y el Día Mundial del Riñón, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP) llevó a cabo la Jornada "Mujer y Salud renal", con la participación de la Asociación Mexicana de enfermeras en Nefrología y personal del Hospital de Especialidades 5 de mayo.

Este evento fue inaugurado por Eugenio Mora Salgado, director general del ISSSTEP, quien reconoció la importante labor de las mujeres en la vida del instituto y en la sociedad.

Mora Salgado indicó que actualmente, el ISSSTEP se ha caracterizado por la participación activa de mujeres, con un total de mil 484 trabajadoras: “Como parte de esta administración estatal,  estoy convencido del papel fundamental de las mujeres, así como de la importancia de lograr espacios que propicien el fortalecimiento de un espíritu colectivo en el cual se  sientan valoradas y seguras”.

En torno al Día mundial del Riñón, destacó el interés del instituto en el cuidado de este órgano para una vida saludable.

En este aspecto, el director general hizo énfasis en las actividades relacionadas a los trasplantes de riñón, reconociendo al equipo encabezado por Amaury Trejo Rivas, cirujano trasplantólogo; Juana Morales Monterrosas, coordinadora hospitalaria de trasplantes; Marcela Valencia Casarrubias, coordinadora de donación de órganos, así como de todos los involucrados, ya que en lo que va de la administración, se han realizado, 14 trasplantes de riñón en el 2017 y 3 en el presente año, los cuales, han permitido mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Al término de su mensaje,  Mora Salgado destacó el interés del gobernador Tony Gali en cada una de las acciones realizadas para beneficio de los derechohabientes y exhortó al personal médico y administrativo a seguir contribuyendo para fortalecer al instituto.

Cabe señalar que como parte de estas jornadas se presentaron las ponencias: Impacto psicológico en la mujer con diagnóstico de enfermedad renal crónica, Intervenciones de enfermería y monitorización del embarazo en la hemodiálisis, Indicaciones y cuidados específicos de la mujer embarazada trasplantada, Daño renal agudo en la paciente en estado crítico.

El ISSSTEP continúa trabajando por generar condiciones de bienestar de las derechohabientes y sus familias.

La prevención y detección temprana de la enfermedad renal crónica reduce el impacto de las terapias de reemplazo

Datos de la conmemoración

•    La conmemoración se instituyó hace 13 años, como una iniciativa conjunta de la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de Fundaciones Renales (ISN e IFKF, respectivamente, por sus siglas en inglés).
•    Su objetivo es crear conciencia sobre la prevención, factores de riesgo y cómo vivir con enfermedades que afectan los riñones.
•    Este año, el tema de la celebración es la importancia del acceso asequible y equitativo a la educación sanitaria, atención y prevención de enfermedades renales para todas las mujeres y niñas del mundo.

Prevalencia mundial

•    La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a mujeres de todo el mundo: 195 millones la padecen y, con 600 mil defunciones al año, es la octava causa de muerte.
•    La ERC es más probable que se desarrolle en mujeres que en hombres, con una prevalencia promedio de 14% en ellas y 12% en ellos.
•    Las mujeres tienden más a donar riñones que a recibirlos.
•    Algunas enfermedades renales como la nefropatía lúpica y la pielofrenitis aguda o crónica afectan generalmente a las mujeres.
•    La ERC es también un factor de riesgo para el resultado adverso del embarazo (tanto para la madre como para el bebé) y la fertilidad reducida.
•    Los embarazos en mujeres con ERC avanzada son los más desafiantes, con altas tasas de trastornos hipertensivos y nacimientos prematuros.

Prevalencia en México

•    México no tiene un registro nacional de pacientes de enfermedades renales.
•    Fuentes oficiales citan a la ERC dentro de las primeras 10 causas de mortalidad, sobre todo como consecuencia de enfermades crónicas no transmisibles (ECNT) mal atendidas, como la diabetes.
•    México tiene una tasa de ERC más alta que países como Canadá, Alemania, Estados Unidos, Chile, Argentina, Brasil y Sudáfrica.
•    En comparación con otras ECNT, la ERC registra un mayor crecimiento en materia de años perdidos de vida saludable por incapacidad (176%) que la diabetes (51%), enfermedades isquémicas del corazón (44%), dolor lumbar y de cuello (25%) y trastornos depresivos (14%).
•    6.2 millones de mexicanos padecen ERC secundaria a diabetes y de estos, 124 mil requieren de alguna de terapia sustitutiva o restitutiva, como diálisis peritoneal, hemodiálisis o transplante renal.
•    Para apoyar a estos pacientes, es necesario un modelo de atención más complejo, que incluye equipamiento especializado, fármacos, insumos varios y recursos humanos altamente capacitados.
 
Impacto de la innovación en la atención de enfermermedad renal crónica

•    En Estados Unidos existen 171 medicamentos en desarrollo para la diabetes tipos 1 y 2, entre los cuales se cuentan algunos para afecciones relacionadas, como la enfermedad renal crónica y la insuficiencia renal debidas a diabetes.
•    Uno de estos medicamentos es un antagonista receptor de la endotelina –A y se desarrolla para contrarrestar la nefropatía diabética, padecimiento que se presenta cuando los vasos sanguíneos que conforman el sistema de filtro de los riñones se ven afectados por el aumento de glucosa en la sangre.
•    Este nuevo tratamiento en desarrollo reduce los niveles anormales de la proteína plasmática albúmina en la orina, ayudando a predecir la neouropatía diabética temprana y servir como un marcador de la progresión de la enfermedad.

###

Acerca de la AMIIF:

La Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) representa a 60 empresas globales con presencia en México con el objetivo de contribuir a mejorar la salud en México a través de la innovación farmacéutica. Fue fundada el 23 de marzo de 1950. Para mayor información visite: www.amiif.org.mx Twitter: @AMIIFMx